صحة
هل أصابك من قبل ألم مفاجئ في البطن؟ ربما تعتقد أن الأمر لا يزيد عن مجرد الشعور بتشنج في المعدة بسبب النظام الغذائي أو القولون العصبي، أو حتى أنه عرض من أعراض الدورة الشهرية، إلا أن الأمر قد يكون أعمق من هذا، وتجاهله قد يذهب بك للجراحة، فإذا لاحظت انتفاخا واضحا وظاهرا أسفل الجلد في منطقة البطن أو الفخذ، أو شعورا بالثقل في منطقة البطن، مع إمساك أو وجود دم في البراز، ربما قد تكون تعاني من الفتاق، فما هو؟
ويحدث الفتق عندما يندفع أو يخرج عضو أو أنسجة أخرى عبر منطقة ضعيفة من جدار البطن، وتظهر بارزة في مكان غير طبيعي، ما يسبب الكثير من الانزعاج، لتبدأ الأعراض المؤلمة التي تتطلب تدخلًا سريعا، حتى لا يتفاقم الأمر، بحسب ما ذكر الدكتور أشرف رمضان، استشاري الجراحة العامة وجراحة المناظير، عبر صفحته الرسمية.
وكان الدكتور إبراهيم بيان، استشاري جراحة عامة ومناظير، كشف في تصريح سابق لـ«الوطن» أن ضعف عضلات البطن يعد السبب الأساسي لحدوث الفتق، فضلًا عن التقدم في السن، وزيادة ضغط البطن.
أعراض الفتاق
حدوث انتفاخ واضح وظاهر أسفل الجلد في منطقة البطن أو الفخذ، يختفي عند الاستلقاء.
شعور بالثقل في منطقة البطن
إمساك أو وجود دم في البراز.
الشعور بعدم الراحة في مناطق البطن أو الفخذ عند الانحناء.
حرقة في المعدة وألم في البطن عند الفتق الحجابي
متى يجب الذهاب للطبيب؟
الشعور بألم حاد ومفاجئ.
التقيؤ.
صعوبة التبرز والإمساك والغازات.
تشعر أن الفتق أصبح صلبًا أو لينًا.
عدم عودة الفتق للداخل مهما حتى عند الاستلقاء.
أنواع الفتق.. الجراحي الأكثر انتشارًا بين كبار السن
ينقسم إلى 5 أنواع، على النحو التالي:
الفتق الأربي:
يحدث الفتق الإربي عند بروز جزء من الأمعاء من خلال بقعة ضعيفة في القناة الأربية (في جدار البطن)، ويعد الأكثر انتشارًا في الرجال.
الفتق الجراحي:
وهو انتفاخ الأمعاء الناتج عن جراحة المعدة السابقة بسبب ضعف جدار البطن، وعادًة ما يعاني منه كبار السن إلى هذا النوع.
الفتق الفخذي:
هو أكثر انتشارًا لدى النساء، ويحدث النتوء بالقرب من الفخذ في الجزء العلوي من الفخذ.
الفتق السري:
تنتفخ الأمعاء بسبب ضعف عضلات البطن (بالقرب من السرة)، ويختفي تدريجيًا مع تقدم عمر حديثي الولادة.
فتق الحجاب الحاجز:
تتضخم المعدة في هذا النوع بالقرب من المريء.
عودة الفتق مجددًا
وكانت جمعية جراحي الجهاز الهضمي بالمنظار الأمريكية، أكدت أن ثلث المرضى الذين يعانون من فتق جراحي يخضعون لإصلاح جراحي، وتتراوح معدلات تكرار الفتق بعد إصلاح الفتق الجراحي بين 23 و50%، مع زيادة معدلات المضاعفات وإعادة التكرار بعد كل عملية إصلاح لاحقة.
وتناولت الجمعية العالمية لجراحة الطوارئ، الإصلاحات الطارئة لكل من الفتق البطني والجراحي الأولي، مؤكدة إن الفتق الجراحي هو الطرف الأكثر تعقيدًا، بما في ذلك الفتق الجراحي الكبير الذي يتطلب فصل المكونات أو الفتق الذي يحدث في شقوق قريبة من البروز العظمي (على سبيل المثال الفتق تحت الضلع أو الخاصرة).
كما ذكرت جمعية جراحي الجهاز الهضمي بالمنظار الأمريكية، أنواع الفتق، وأعراضه.
كيفية الوقاية من الفتق
تجنب الأنشطة التي تسبب الضغط على البطن.
الحفاظ على وزن ثابت.
معالجة مشاكل الأمعاء مثل الإسهال والإمساك لأنها تضغط على عضلة البطن.
التوقف عن التدخين.
شرب الكثير من الماء وتناول نظام غذائي عالي الألياف لحركة أمعاء سلسة.
علاج الفتق بالمنظار
وأكد الدكتور أشرف رمضان، استشاري الجراحة العامة وجراحة المناظير، أن أفضل علاج الفتق، يكون باستخدام المناظير، التي أُستخدمت منذ سنوات لأول مرة كانت في كندا، ووصلت إلى مصر منذ سنوات: «مصر مبقاش جراحة مفتوحة، أغلب عمليات البطن بالمنظار، وده الأفضل من خلال فتحات صغيرة».
وكشف الطبيب مزايا علاج الفتق بالمنظار، على النحو التالي:
– الوصول إلى الأماكن العليلة التي تحتاج للجراحة والكشف عنها: «20% من اللي عندهم فتق، وقت التشخيص ممكن الطبيب ميكتشفش الفتق بالصورة الكاملة، لكن بالمنظار هيقدر يعرف».
– يساعد المنظار على نجاح العملية من خلال حدوث جرح صغير، أقل من جروح العمليات الجراحية.
– قلة الشعور بالألم.
– سرعة العودة للعمل
– نسبة الرجوع للفتق تكون أقل
خطوات الجراحة
وكان الموقع الطبي webmd كشف عن خطوات الجراحة التقليدية، والتي شملت الآتي:
وجاءت خطوات عملية فتق البطن المفتوحة التقليدية، الآتي:
تلقي المريض تخدير عام
يقوم الجراح بعمل شق جراحي لفتح الجلد.
يعمل على دفع الفتق وإرجاعه برفق مرة أخرى إلى البطن أو ربطه أو إزالته.
يقوم بإغلاق المنطقة الضعيفة من العضلات وتقويتها بالغرز، أو من خلال إضافة شبكة صناعية مرنة.
مرحلة التعافي
عادة ما يستغرق الشفاء التام من 3 – 6 أسابيع بعد عملية فتق البطن، من أجل العودة إلى الأنشطة اليومية والعمل.